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湖北省公务员考试申论热点:医保基金

Tag: 湖北省公务员考试申论热点 2012-08-22    来源:湖北公务员考试网 字号: T | T | T 我要提问我要提问
  2013年湖北公务员考试预计在3月左右启动,时间充裕的考生可着手准备,申论热点一直是公务员考试不可忽略的一部分,湖北公务员考试网(www.hbgwy.org)特搜集一系列申论相关的社会热点供考生阅读,针对一些社会热点问题提出解决方案。考生复习时可结合2013年湖北公务员考试提前复习教材
  医保基金“开源”更须“节流”
  【背景链接】
  广州市人大9日发布医保条例草案,拟将职工社会医疗保险缴费年限由10年延长到15年。该条例明确将外来工和在校学生纳入社会医疗保险,而且是“强制执行”。
  尽管有关方面一再强调,医保新条例“并不是因为医保资金出现缺口”,但谁也无法遮蔽的一个现实是:随着医疗物价标准的调整、整体物价水平的上升以及随着人口老龄化和人均寿命的延长,退休人员数量将不断增加,“医疗保险统筹金支出将会相应增加,基金的支付压力将会越来越大”。
  分析相关信息,各地酝酿中的医保改革,基本共识是:“不差钱”,但要“预防缺口”。公众最关心的是“缺口”有多大。全国层面尽管很少见到具体缺口数据,但在新医改的东风下,按照“多层次、多形式”的医保体系,一些大城市较早建立健全了综合医保、住院医保和农民工医保之后,最先直接面临“断炊之困”。
  【案例分析】
  常理而言,“补缺”无外乎三个路径:要么由财政压缩其他开支或通过增加税收予以补足,要么降低划入个人账户比例、降低医保待遇,要么提高在职人员的缴费来应对。
  值得注意的是,不少城市都不约而同地选择了“第三条路径”:除了广州医保新规要求延长续保年份之外,深圳此前提出将医保缴费年限从现行的20年延长到25年。
  广州市人社局7月曾发布消息称,广州居民医保基金出现1.3亿缺口,资金缺口须“老弱病残”群体埋单(后暂缓涨费);而深圳的数据更坦白———2010年和2011年,住院医保赤字分别为0.39亿元、1.11亿元,农民工医保赤字分别为1.83亿元、3.21亿元,综合医保的收支情况则未公布。如何“补缺”,成了绕不开的现实命题。
  延长缴费年限,本质属于为医保“开源”的范畴。然而,纾解医保资金缺口,如果仅仅“开源”而不“节流”,或者只对公民“开源”而不对财政“开源”,这种压力转嫁法则显然有失偏颇。一方面,调查显示,不少医保定点医院把医保基金当成“唐僧肉”,过度医疗甚至违规骗保的行为时有发生;另一方面,早有专家算过账,基于国内医疗消费总水平,全民健康保险的人均年筹资水平可初步定在700元左右,以政府财政总支出水平10万亿元参照,现在的财政卫生支出只占其4.6%左右,即便全部财政埋单,也仅为总额的7.2%,如果在三公支出上再“紧一把”,压力完全可以在财政支出“内部消化”。
  尽管医保基金的平衡本质上确实是“羊毛出在羊身上”的逻辑,但如果能把早就薅去的“羊毛”利用好,眼下“羊”的日子起码会暖适很多。经济下行压力下,民生诉求更多,医保缺口如何堵上,也是“稳增长”的一项长远艺术。

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